Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 и антитела

Щитовидная железа управляет обменом веществ, влияет на вес, настроение, работу сердца и состояние кожи. Когда её функция нарушается, симптомы часто неспецифичны — усталость, зябкость или, наоборот, раздражительность и сердцебиение. Разобраться помогает анализ крови на гормоны. Эта статья носит справочный характер: какие именно показатели сдавать и как трактовать результат, определяет врач.

С чего начинают: ТТГ

Базовый и самый чувствительный показатель — ТТГ (тиреотропный гормон). Его вырабатывает не сама щитовидная железа, а гипофиз, который регулирует её работу. Именно поэтому ТТГ первым реагирует на сбой: он повышается при сниженной функции железы (гипотиреоз) и снижается при избыточной (гипертиреоз). Во многих случаях для скрининга достаточно одного ТТГ.

Какие ещё показатели смотрят

Если ТТГ отклоняется от нормы или есть жалобы, врач дополняет обследование другими анализами.

• Свободный Т4 (тироксин) — основной гормон щитовидной железы, уточняет характер нарушения.
• Свободный Т3 (трийодтиронин) — назначают при подозрении на гипертиреоз.
• Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) — маркер аутоиммунного поражения железы.
• Антитела к рецептору ТТГ — при подозрении на диффузный токсический зоб.
• Тиреоглобулин и кальцитонин — по отдельным показаниям, определяет врач.

Кому стоит проверить щитовидную железу

Поводом обсудить анализы с врачом могут быть как конкретные жалобы, так и факторы риска.

• Постоянная усталость, сонливость, зябкость или, наоборот, потливость и сердцебиение.
• Изменение веса без явной причины, отёчность, сухость кожи, выпадение волос.
• Планирование беременности и период вынашивания.
• Заболевания щитовидной железы у близких родственников.
• Обнаруженные при УЗИ узлы или увеличение железы.

Как подготовиться к анализу

Кровь на гормоны щитовидной железы сдают утром, натощак, в спокойном состоянии. Накануне стоит избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок. Если вы принимаете препараты с гормонами щитовидной железы или йодом, обязательно сообщите об этом врачу — обычно анализ сдают до утреннего приёма препарата, но менять схему самостоятельно нельзя.

Что делать с результатом

Отклонение одного показателя ещё не диагноз: значения трактуют в комплексе и с учётом самочувствия. Не пытайтесь расшифровать результат самостоятельно по таблицам из интернета — нормы зависят от лаборатории, возраста и ситуации (например, при беременности они отличаются). В ЛабКвест можно сдать весь спектр анализов щитовидной железы и сразу записаться к эндокринологу для интерпретации.